为何肩周炎锻炼后 病情重了 李清芳real

2017-10-17 11:14   作者:赵嗒嗒   出处:互联网    

  导读: 安徽省六安市读者刘红琴问:最近气温有点低,总是感觉肩膀周围疼痛,不拿东西不活动的时候也是如此,当作肩周炎治疗了一段时间,期间也进行了锻炼,但疼痛并未见

为何肩周炎锻炼后 病情重了

安徽省六安市读者刘红琴问:

最近气温有点低,总是感觉肩膀周围疼痛,不拿东西不活动的时候也是如此,当作肩周炎治疗了一段时间,期间也进行了锻炼,但疼痛并未见缓解,这是什么原因?

答:肩周炎是一种广义的说法,其实包括十几种肩周的疾病,所以现在医生诊断时多不采纳这个名词。

我们临床上常见的主要是两种。一种称为冻结肩,也是老百姓主要认为的肩周炎。主要表现是疼痛和功能障碍。疼痛可以是活动了才痛,也可以是安静的时候痛,严峻 的情况下痛的不能入睡。怕冷,睡觉压着也疼。功能障碍指的是手臂抬不起来,严峻 的都抬不过肩,以后甚至连梳头、脱衣服都艰难。

第二种是肩袖撕裂,多伴有肩峰撞击综合征。一般病史比较长,因为它是慢慢撕裂,疼痛感没有冻结肩急性发作那么强烈,大多吃药后能忍受,而且大多功能是比较好的,日常生活影响还不大,但用力拿东西,甚至铺被子肩膀都会疼痛,怎么也好不了。到后期变巨大撕裂,疼痛感就强烈了,再就诊,往往就不好处理了。

对于冻结肩的患者来说,最好及时就诊,最晚不要超过3个月,否则粘连时间过长,恢复的时间也会更长。患者前 2个月为急性期,疼痛比较剧烈,建议制动、保暖、吃非甾体类消炎药,可以辅助以理疗,主要目的是减轻炎症及疼痛。后面就会出现粘连期。如果疼痛控制较好,就可以进行拉伸的功能锻炼,如爬墙和拉绳子等,这样恢复比较快。

如果疼痛控制不好,越锻炼越疼痛,炎症越厉害,那么,疼痛情况下是不能锻炼的。疼痛严峻 的话,关节内打封闭也可以收到很好的效果。保守效果不行的,可以做肩关节镜松解,至少可以恢复 80%。如果是非外伤性的肩袖撕裂,多数同时伴有肩峰撞击综合征,要进行磁共振检查,有肩袖撕裂就需要手术,多小也要手术,因为其只会越撕越大,不会自愈的,肩峰撞击不解除,撕裂不缝合,毛病就不会好。

因此,不是每种肩周病都可以通过功能锻炼实现好转的,有的还会加重病情,所以一旦发生肩膀周围疼痛,首先要去医院做一个磁共振检查,如果是肩袖撕裂则不同意 锻炼。李国强 / 文 陈海 / 图

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